CÂNCER DE ENDOMÉTRIO
O que é?
O câncer de endométrio é o câncer de corpo uterino mais freqüente, de incidência crescente nas últimas duas décadas. Ocupa o 4º lugar das neoplasias malignas da população feminina sendo o 2º tumor pélvico mais freqüente entre as brasileiras.
Como pode ser feita a prevenção?
A prevenção primária desse tipo de tumor inclui:
 
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o combate à obesidade, |
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o tratamento de ciclos anovulatórios e |
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terapia de reposição hormonal adequada no climatério. |
A prevenção secundária consiste na:
 
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avaliação periódica de pacientes assintomáticas de alto risco, |
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ultra-sonografia transvaginal na menopausa e |
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detecção de lesões precursoras nas mulheres com sangramento uterino anormal. |
São considerados fatores de risco para o câncer de endométrio:
 
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a menopausa tardia (acima de 52 anos), |
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a obesidade, |
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a anovulação crônica, |
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o uso de reposição hormonal com estrógenos sem a oposição de progestágenos, |
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a raça branca, |
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um elevado nível sócio-econômico, |
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uma dieta rica em gordura, |
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o uso de tamoxifen, |
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diabete, |
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história familiar ou pessoal de câncer de endométrio, mama, ovário ou cólon. |
O rastreamento deve ser realizado naquelas pacientes assintomáticas que apresentam fatores de risco através de ecografia transvaginal.
O sintoma clássico desse tipo de tumor é o sangramento uterino anormal, principalmente após a menopausa.
Como se realiza a investigação?
A ecografia transvaginal pode demonstrar o endométrio espessado levando a uma biópsia do mesmo. Todos os métodos que permitam retirar uma amostra do endométrio geralmente selam o diagnóstico de câncer de endométrio.
Esses exames são:
 
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a biópsia endometrial (realizada em consultório), |
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a curetagem uterina com dilatação do colo uterino (realizada com anestesia) e |
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a histeroscopia com biópsia dirigida (pode ser realizada com ou sem anestesia, dependendo de cada caso). |
É importante lembrar que pacientes com SANGRAMENTO APÓS A MENOPAUSA devem ter na maioria das vezes seu endométrio examinado.
Como se faz o tratamento?
O tratamento das pacientes com câncer de endométrio é cirúrgico e inclui a retirada do útero e ovários, sendo que, em alguns casos, é realizada a linfadenectomia pélvica. As pacientes com contra-indicação cirúrgica serão tratadas com radioterapia. Nos casos mais avançados a quimioterapia e a progestogenioterapia têm sido empregadas.